- الفوترة الإلكترونية للعيادات تعني أن كل فاتورة وإشعار دائن أو مدين يصدر من نظام إلكتروني بصيغة منظمة، ولا يُعدّل ولا يُحذف بعد إصداره، وفي مرحلة الربط يمر على منصة «فاتورة»: الفاتورة الضريبية للمنشآت بالاعتماد (Clearance) قبل تسليمها، والمبسطة للأفراد بالتبليغ (Reporting) خلال 24 ساعة.
- العيادة تصدر في اليوم نفسه مستندات مختلفة: مبسطة للمريض، وفاتورة ضريبية لشركة تأمين أو جهة متعاقدة إن كانت هي المستلم، وإشعارات تصحح ما صدر. نوع المستند يتبع من هو المستلم لا من يدفع.
- ضريبة القيمة المضافة على الخدمات الصحية الخاصة 15%، والدولة تتحملها عن المواطن بعد التحقق من هويته، والأدوية والمستلزمات الطبية المؤهلة بنسبة صفر إذا ظهرت بندًا مستقلًا. النظام يجب أن يطبق ذلك آليًا لا بيد موظف الصندوق.
- اختبر في نظامك تسعة متطلبات تقنية ومحاسبية قبل القرار، أهمها: وحدة إصدار مسجلة لكل نقطة، وتسلسل لا يُعاد ضبطه، وطابور إرسال يُرى، وإشعار دائن مرتبط بالفاتورة الأصلية.
هذه المقالة للمدير المالي في عيادة أو مجمع يريد أن يعرف ما يطلبه نظام «فاتورة» من منشأته فعلًا، وما الذي يجب أن يتولاه نظام العيادة بدلًا من فريقه. المعلومات النظامية فيها من الأدلة المنشورة لدى هيئة الزكاة والضريبة والجمارك وقت الكتابة، والقرار الضريبي في حالتك الخاصة يبقى لمستشارك الضريبي.
ما الذي تطلبه الفوترة الإلكترونية من العيادة؟ المرحلتان باختصار
الفاتورة الإلكترونية هي فاتورة ضريبية تصدر وتُحفظ بصيغة إلكترونية منظمة عبر حل تقني إلكتروني. الفاتورة الورقية التي تُمسح ضوئيًا أو ملف Word يُحوّل إلى PDF ليسا فاتورة إلكترونية. وبحسب صفحة الفوترة الإلكترونية لدى هيئة الزكاة والضريبة والجمارك، يُطبق النظام على مرحلتين:
- مرحلة الإصدار والحفظ: بدأت في 4 ديسمبر 2021. الفواتير والإشعارات تصدر من حل إلكتروني بحقول إضافية، وبضوابط تمنع التلاعب، دون اشتراط ربط مع الهيئة.
- مرحلة الربط والتكامل: بدأت في 1 يناير 2023 وتُطبق على موجات من المكلفين تحددها الهيئة. ويذكر الدليل الإرشادي التفصيلي للفوترة الإلكترونية أن الفئة المستهدفة تُبلّغ بموعد ربطها قبل ستة أشهر على الأقل.
عمليًا، إن كانت منشأتك قد تلقت إشعار الربط أو ستتلقاه، فالسؤال عن النظام لم يعد «هل يطبع QR؟» بل: هل يربط كل نقطة إصدار في منشأتك بمنصة «فاتورة»، ويرسل كل مستند في مساره الصحيح، ويُظهر لك ما رُفض أو تأخر قبل أن تتجاوز المهلة؟
أنواع المستندات في يوم العيادة ومسار كل منها
الدليل التفصيلي يقسم الفواتير إلى نوعين: الفاتورة الضريبية وتصدر غالبًا بين منشأتين أو لجهة حكومية، والفاتورة الضريبية المبسطة وتصدر غالبًا من منشأة لفرد. وفي مرحلة الربط يختلف مسارهما: الضريبية تُرسل بصيغة XML لتعتمدها المنصة وتضيف إليها الختم ورمز QR قبل تسليمها للمشتري، والمبسطة يختمها نظامك ويسلّمها للمريض فورًا، ثم يبلّغ بها المنصة خلال مدة لا تتجاوز 24 ساعة من إصدارها. والإشعار الدائن أو المدين يتبع نوع الفاتورة التي صدر عليها.
السؤال الذي يحدد النوع في العيادة ليس «من سيدفع؟» بل «من هو المستلم للخدمة ضريبيًا؟». وينص الدليل الإرشادي العام لضريبة القيمة المضافة لقطاع الرعاية الصحية على أن المريض يُفترض أنه المستلم ما لم يثبت خلاف ذلك، حتى لو صدرت الفاتورة لطرف ثالث أو دفعها طرف ثالث، وأن شركة التأمين أو صاحب العمل يكون المستلم حين يتعاقد مع مقدم الخدمة مباشرة ويوجهه لتقديمها.
| الحالة في العيادة | المستند | مسار الربط | ما ينتبه له النظام |
|---|---|---|---|
| مريض نقدي غير مواطن | فاتورة ضريبية مبسطة | ختم من نظامك ثم تبليغ خلال 24 ساعة | ضريبة 15% على الخدمات، وصفر على الأدوية المؤهلة إن فُصلت |
| مريض مواطن | فاتورة مبسطة دون ضريبة على الخدمة الصحية | تبليغ خلال 24 ساعة | التحقق من الهوية وحفظ بياناتها، وقد تلزم بيانات المشتري في هذه الحالة |
| مريض مؤمَّن والمريض هو المستلم | فاتورة باسم المريض مع بيان المبلغ «لحساب شركة التأمين» | يتبع نوع فاتورة المريض | لا يُكتب اسم شركة التأمين مستلمًا إن لم تكن المستلم |
| شركة تأمين أو صاحب عمل تعاقد مباشرة ووجّه الخدمة | فاتورة ضريبية باسم الجهة | اعتماد قبل التسليم | الضريبة على السعر الصافي بعد الخصم التعاقدي |
| جهة متعاقدة بمبلغ صغير | فاتورة مبسطة بين منشأتين عند اختيار ذلك | تبليغ | يسمح الدليل بذلك إذا قلت قيمة التوريد عن 1,000 ريال |
| تصحيح ما صدر | إشعار دائن أو مدين | مسار الفاتورة الأصلية نفسه | مرجع الفاتورة الأصلية إلزامي، ولا حذف ولا تعديل |
تنبيه: تحديد المستلم في عقودك مع شركات التأمين والجهات قرار ضريبي وتعاقدي تحسمه مع مستشارك الضريبي مرة واحدة لكل عقد. دور النظام أن يحفظ هذا القرار في إعداد العقد، ثم يصدر المستند الصحيح آليًا في كل زيارة.
معالجة الضريبة على الخدمات الصحية: أربع حالات محسوبة
يوضح الدليل الإرشادي لقطاع الرعاية الصحية (إصدار يناير 2023) ثلاث قواعد تمس كل فاتورة في العيادة:
- الخدمات الصحية الخاصة خاضعة لضريبة 15% وإن كانت مماثلة لما تقدمه الجهات الحكومية.
- الدولة تتحمل الضريبة عن المواطن المستفيد من الخدمات الصحية الخاصة، بموجب الأمر الملكي رقم أ/86 وتاريخ 18/4/1439هـ. تصدر المنشأة المسجلة فاتورة للمواطن بقيمة الخدمة دون ضريبة بعد التحقق من هويته، وتحفظ بيانات الهوية الوطنية في سجلاتها لتقديمها للهيئة عند الطلب، وتُدرج هذه المبيعات في بندها الخاص في الإقرار.
- الأدوية والمستلزمات الطبية المؤهلة بنسبة صفر حين تُفصل بندًا مستقلًا في الفاتورة، أما المستهلكات زهيدة القيمة التي تُستهلك أثناء الخدمة فتدخل في قيمة الخدمة.
| الحالة | الخدمة قبل الضريبة | ضريبة الخدمة | دواء مؤهل (صفر) | الإجمالي | المستند ومساره |
|---|---|---|---|---|---|
| (أ) غير مواطن نقدي | 300 | 45 | 100 | 445 | مبسطة، تبليغ |
| (ب) مواطن نقدي | 300 | 0 تتحملها الدولة | 100 | 400 | مبسطة مع حفظ الهوية، تبليغ |
| (ج) غير مواطن مؤمَّن، والمريض هو المستلم | 300 | 45 | 100 | 445 | باسم المريض، والمبلغ مقسم «لحساب شركة التأمين» و«لحساب المريض» |
| (د) غير مواطن، وشركة التأمين هي المستلم بخصم تعاقدي 10% على الخدمات | 270 | 40.5 | 100 | 410.5 | فاتورة ضريبية باسم الشركة، اعتماد |
لاحظ أن الحالات الأربع قد تحدث في ساعة واحدة عند الصندوق نفسه. النظام الذي يترك لموظف الصندوق اختيار «مع ضريبة» أو «بدون ضريبة» في كل فاتورة سيخطئ عاجلًا أو آجلًا. المطلوب أن تأتي المعاملة من بيانات الهوية المسجلة في ملف المريض، ومن إعداد العقد مع الجهة، ومن تصنيف الصنف في دليل الأدوية، دون تدخل يدوي.
الإشعارات الدائنة والمدينة: متى تصدرها العيادة؟
الإشعار الدائن يخفض قيمة فاتورة صدرت أو يلغيها، والإشعار المدين يزيدها. وكلاهما يجب أن يشير إلى الفاتورة الأصلية أو إلى نطاق فواتير إن تعلق بأكثر من فاتورة. والقاعدة الأهم في الدليل التفصيلي: لا تُحذف فاتورة ولا تُعدّل بعد إصدارها؛ إلغاؤها يكون بإشعار دائن مرتبط بها ثم فاتورة جديدة إن لزم.
| ما حدث في العيادة | المستند | من يعتمد عادة |
|---|---|---|
| خدمة فُوترت ولم تُقدم | إشعار دائن بالبند واسترداد أو رصيد للمريض | مشرف الصندوق أو مدير الفرع |
| خطأ في السعر أو في هوية المريض أو في المعاملة الضريبية | إشعار دائن للفاتورة الخاطئة وفاتورة جديدة صحيحة | المحاسب |
| شركة تأمين هي المستلم تطلب تعديل القيمة وفق العقد | إشعار دائن يشير إلى الفاتورة الأصلية ويحمل بيانات الفاتورة الضريبية | مسؤول التأمين ثم المالية |
| رفض شركة التأمين لخدمة لأنها غير مغطاة | بحسب الدليل تصبح الخدمة مقدمة للمريض مباشرة وتُستحق عليها الضريبة، فتُطالب المريض بقيمتها وضريبتها؛ وتُعالج المستندات الصادرة للشركة بما يعكس ذلك | مسؤول التأمين والمحاسب |
| خدمة أُضيفت بعد إصدار الفاتورة | إشعار مدين على الفاتورة، أو فاتورة مستقلة للخدمة الجديدة بحسب سياسة المنشأة | الصندوق |
يلفت الدليل أيضًا إلى أن الديون غير المحصلة من المرضى قد تسمح بتسوية ضريبة المخرجات بعد مضي 12 شهرًا من تاريخ التوريد وبشروط اللائحة. هذا لا يحدث تلقائيًا؛ يحتاج نظامك إلى تقرير أعمار ديون يربط كل مبلغ بفاتورته وتاريخها، وهو ما تفصله مقالة متابعة المبالغ المستحقة على المرضى والشركات.
خطأ شائع: إلغاء الفاتورة ثم إصدار أخرى بالرقم نفسه «لتبقى الأرقام مرتبة». التسلسل في مرحلة الربط لا يُعاد ضبطه، وكل فاتورة مرتبطة بقيمة تجزئة الفاتورة السابقة، فأي فجوة أو تكرار يظهر عند التحقق. التصحيح دائمًا بإشعار.
ما يجب أن يفعله نظامك في مرحلة الربط: تسعة متطلبات وكيف تتحقق منها
الدليل التفصيلي يضع على «الحل التقني» متطلبات تمنع التلاعب وتضمن الربط. الجدول التالي يحوّلها إلى أسئلة قابلة للتحقق في العرض أو في بيئة التجربة.
| المتطلب | ما يفعله النظام | كيف تتحقق |
|---|---|---|
| 1. تسجيل وحدات الإصدار | كل نقطة تصدر فواتير (صندوق، فرع، صيدلية) وحدة لها معرّف ختم تشفيري (CSID) يُصدر عبر بوابة «فاتورة» ويُجدد أو يُلغى منها | اطلب قائمة الوحدات في منشأتك وكيف تُضاف وحدة لصندوق جديد، ومن ينفذ ذلك |
| 2. تسلسل وعداد محميان | عداد فواتير لا يُعاد ضبطه، وتسلسل واحد لكل وحدة مربوط بقيمة تجزئة الفاتورة السابقة | اسأل: هل يوجد في أي شاشة أو صلاحية ما يعيد ضبط العداد؟ الإجابة الصحيحة: لا |
| 3. معرّف فريد وختم ورمز QR | UUID لكل مستند، وختم تشفيري للمبسطة من نظامك، ورمز QR بالحقول المطلوبة | امسح رمز فاتورة مبسطة تجريبية وتأكد من ظهور بياناتها |
| 4. الصيغة | إصدار XML أو PDF/A-3 يتضمن XML، وإرسال XML للمنصة | اطلب نسخة XML لفاتورة ونسخة PDF/A-3 للمريض |
| 5. الاعتماد قبل التسليم | الفاتورة الضريبية لشركة أو جهة لا تُسلم قبل أن تعود من المنصة معتمدة | أصدر فاتورة لجهة متعاقدة وراقب حالتها حتى الاعتماد |
| 6. التبليغ خلال 24 ساعة | طابور إرسال للمبسطة يعيد المحاولة ويُظهر المتأخر | افصل الاتصال، أصدر فاتورة، ثم أعد الاتصال وشاهد الإرسال والتنبيه |
| 7. التعامل مع ردود المنصة | تصنيف الرد: مقبول، أو مقبول بتحذير، أو مرفوض مع سببه، وتصحيح المرفوض وإعادة إرساله | اطلب شاشة المستندات المرفوضة ومن يُبلّغ بها |
| 8. لا حذف ولا تعديل | الإلغاء بإشعار دائن مرتبط فقط، ومنع تغيير وقت النظام، وسجل لكل نشاط مستخدم لا يُعدّل | حاول تعديل فاتورة صادرة بصلاحية مدير، ثم اطلب سجل المحاولة |
| 9. الحفظ والتقارير الضريبية | أرشفة المستندات بصيغتها، وتقرير يفصل المبيعات الخاضعة والصفرية ومبيعات المواطنين | اطلب تقرير شهر تجريبي بالتصنيفات التي يحتاجها إقرارك |
أما حالات تعذر الإصدار أو الاتصال، فيفرق الدليل بين رفض يستوجب تصحيح الفاتورة وإعادة تقديمها، وتعطل في خوادم الهيئة يستمر معه النظام في إعادة الإرسال، وانقطاع لدى المنشأة يُشارك فيه المستند ويُعاد إرساله بعد الإصلاح. لذلك فإن «طابور الإرسال» ليس تفصيلًا تقنيًا، بل أداة رقابة يجب أن يراها المحاسب كل صباح.
دورة الفاتورة الإلكترونية من الخدمة إلى الإقرار
- الخدمة والبندما يسجله الطبيب أو الصيدلية يصبح بندًا بسعره من قائمة الفرع أو العقد، والدواء المؤهل بندًا مستقلًا.النظام
- المعاملة الضريبية والمستلممن هوية المريض وإعداد عقد الجهة: 15% أو ما تتحمله الدولة أو صفر للصنف المؤهل، ومستند باسم المستلم الصحيح.النظام بإعداد تعتمده المالية
- الإصدار والختمرقم تسلسلي وUUID وقيمة تجزئة الفاتورة السابقة ورمز QR، وختم للمبسطة من وحدة الإصدار.وحدة الإصدار
- الاعتماد أو التبليغالضريبية تُعتمد قبل تسليمها، والمبسطة تُسلم للمريض وتُبلّغ خلال 24 ساعة.منصة «فاتورة»
- التصحيحأي تغيير بإشعار دائن أو مدين يشير إلى الأصل ويمر بالمسار نفسه.المحاسب بصلاحية واعتماد
- القيد والإقرارقيد تلقائي في المحاسبة، وتقرير يفصل الخاضع والصفري ومبيعات المواطنين للإقرار.المالية
تفاصيل مسار الفاتورة من العرض والسند والدفعات حتى التسوية في دورة حياة الفاتورة في وحدة الفوترة، وما يحدث في الصندوق عند الإقفال اليومي تتناوله مقالة إقفال الصناديق والمطابقة اليومية. أما القيد الذي تنشئه كل فاتورة وإشعار في الحسابات ومراكز التكلفة فموضح في مجالات المحاسبة في المنصة.
ما يتولاه النظام وما يبقى على منشأتك
الفوترة الإلكترونية التزام على المنشأة المكلفة لا على مورد النظام. توزيع المسؤولية الواضح يمنع أن يكتشف كل طرف أن الآخر كان يظن أنه المسؤول:
| البند | منشأتك | النظام ومورده |
|---|---|---|
| التسجيل والرقم الضريبي | التسجيل لدى الهيئة وبيانات المنشأة والفروع | إظهارها صحيحة في كل مستند |
| تسجيل وحدات الإصدار | الدخول إلى بوابة «فاتورة» وتوليد ما يلزم لكل وحدة | الإعداد الفني للوحدة وربطها واختبارها |
| المعاملة الضريبية | القرار مع مستشارك: المستلم في كل عقد، وتصنيف الأصناف المؤهلة | تطبيق القرار آليًا وحفظ دليله |
| الرقابة اليومية | متابعة المرفوض والمتأخر وتصحيحه | طابور وتنبيهات وتقرير واضح |
| التحديثات | إبلاغ المورد بموعد موجتك | مواكبة ما تنشره الهيئة من تحديثات في المواصفات |
وإن كنت تقارن بين أنظمة على ملاءمتها للسوق السعودي عمومًا، فمقالة اختبارات ملاءمة نظام العيادات للسوق السعودي تضع الفوترة الإلكترونية ضمن عشرين اختبارًا أوسع، وهذه المقالة تفصّل المحور نفسه من زاوية المالية.
ما تطلبه في العرض قبل التوقيع
- أرسل الحالات الأربع مكتوبة
مريض غير مواطن نقدي، ومواطن نقدي، ومؤمَّن هو المستلم، وشركة هي المستلم بخصم تعاقدي، مع دواء مؤهل في كل زيارة. قارن النتيجة بجدول الحالات أعلاه.
المدير المالي - نفّذ ثلاثة تصحيحات
إلغاء خدمة لم تُقدم، وتعديل تعاقدي تطلبه شركة التأمين، وتصحيح معاملة ضريبية خاطئة. راقب ارتباط كل إشعار بفاتورته.
المحاسب - اختبر الانقطاع
أصدر فاتورة مبسطة والاتصال مقطوع، ثم أعده، وتأكد من الإرسال والتنبيه بما تأخر.
مسؤول التقنية - اطلب تقرير الإقرار
تقرير شهر تجريبي يفصل المبيعات الخاضعة والصفرية ومبيعات المواطنين، وينزل من كل رقم إلى فواتيره.
المدير المالي - اكتب المسؤوليات في العقد
من يسجل الوحدات، ومن يتابع المرفوض، وكيف تصل تحديثات المواصفات، ومدة الاستجابة إن توقف الإرسال.
المشتريات أو الإدارة
المنصة تصدر فواتير ضريبية ومبسطة وإشعارات دائنة ومدينة برمز QR، وتطبق المعاملة الضريبية حسب نوع الخدمة وبيانات المريض وفق الإعداد الذي تعتمده منشأتك، وتلغي بإشعار دائن باعتماد وسبب لا بالحذف، وتدعم الربط مع منصة «فاتورة» حسب مرحلة منشأتك، وترسل القيود إلى المحاسبة. تعرض صفحة ميزات الفوترة في برنامج العيادات هذه العناصر، وتجد متطلبات السوق المحلي مجتمعة في متطلبات برنامج العيادات في السعودية.
ما نفعله في العرض: ننفذ الحالات الأربع والتصحيحات الثلاثة واختبار الانقطاع على بيئة تجريبية أمام فريقك المالي، ونسلمك قائمة المسؤوليات بيننا وبين منشأتك مكتوبة. اطلب عرضًا على الفوترة الإلكترونية بحالات عيادتك.
أسئلة شائعة
منشأتنا لم تتلقَّ إشعار الربط بعد؛ هل نؤجل الاهتمام بالمرحلة الثانية؟
لا تؤجل اختيار النظام على أساسها. الإشعار يصل قبل الموعد بستة أشهر على الأقل، وهي مدة قصيرة إن كان نظامك الحالي لا يدعم الربط وتحتاج استبداله وترحيل بياناته. اختر اليوم نظامًا يعمل بمتطلبات المرحلة الثانية، وفعّل الربط حين يحين موعدك.
هل يحتاج كل فرع أو صندوق إلى تسجيل مستقل؟
كل وحدة تصدر فواتير تحتاج معرّف ختم خاصًا بها وتسلسلًا واحدًا مرتبطًا. كيف تُقسم الوحدات في منشأتك، لكل صندوق أو لكل فرع أو لخادم مركزي، يتحدد بتصميم الحل ويجب أن يوضحه المورد كتابةً قبل التعاقد، مع طريقة إضافة وحدة عند افتتاح فرع.
المريض مواطن ومؤمَّن، وشركة التأمين هي المستلم في عقدنا؛ كيف نعامل الضريبة؟
هذه من الحالات التي تحتاج رأي مستشارك الضريبي بناءً على عقدك ونص الدليل النافذ وقت التعامل، لأنها تجمع قاعدة تحمّل الدولة الضريبة عن المواطن مع قاعدة تحديد المستلم. المهم أن يسمح النظام بإعداد المعاملة لكل عقد، لا أن يفرض معاملة واحدة.
هل يمكن إرسال الفاتورة للمريض على واتساب بدل الطباعة؟
يسمح الدليل بمشاركة الفاتورة المبسطة وإشعاراتها بصيغة إلكترونية أو مقروءة أخرى بناءً على اتفاق أطراف المعاملة، والأصل تسليم نسخة مطبوعة. النظام الجيد يتيح الطريقتين ويحفظ ما أُرسل ومتى.
ماذا عن الفواتير القديمة عند الانتقال إلى نظام جديد؟
الفواتير الصادرة تبقى بأرقامها في أرشيف النظام القديم أو تُرحّل للاطلاع فقط، ولا يُعاد إصدارها. النظام الجديد يبدأ تسلسله الخاص لكل وحدة إصدار، والأرصدة المفتوحة تُنقل أرصدةً مرتبطة بمراجع فواتيرها الأصلية.